内分泌代谢科
发布时间:2014-07-22
“人老骨脆”是古人对老年人骨骼状况的简要概括,用现代医学的说法即“骨质疏松”。随着社会人口老龄化程度的不断提高,老年人群在整体人群中的比例逐渐加大,骨质疏松的发病率也逐年上升,已经成为一个严重的公共卫生问题。上了年纪的老人常认为腰酸背痛,走路不利索,老缩变矮,弯腰驼背和脊柱侧弯等是年岁大的缘故,事实上这些都是骨质疏松的症状。如身高缩短,与年轻时比较,身高缩短4公分,或1年时间变短2公分,就应高度注意患骨质疏松症的可能。部分病人无任何不适,而检查胸部或腰部拍摄X光片,意外发现胸椎或腰椎由压缩性骨折才被诊断。骨折多见于椎体、前臂和股骨上端,其中的椎体骨折一常见。以北京的一项调查为例,50多岁以上的妇女椎体骨折的患病率为15%,年龄愈大,患病率愈高。80岁以上妇女患病率为31%。股骨上端骨折较为严重,1年之内由于各种并发症死亡高达20%,其余50%自残。这些数据决不是危言耸听,作为全球老年健康的大“杀手”的骨质疏松症,很有可能就潜伏在你父母身上。那么,作为子女的你又是否关心过呢?如果还没的话,就让我们一起走近骨质疏松,了解一下疾病的成因与危害,进而为父母作一次较贴心的“诊断”吧。
引起骨质疏松的原因是什么?
常见的骨质疏松可分为两种:即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,而原发性骨质疏松又可分为:绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松往往发生在绝经后的4-10年,主要原因是体内雌激素水平下降;老年性骨质疏松一般发生在60岁以后,主要原因是老年人体内维生素D缺乏或不足。
继发性骨质疏松则是因为某些疾病或长期服用某些药物(如皮质类固醇激素)而引起的。
如何知道已患有骨质疏松症?
50%的骨质疏松症患者通常没有任何症状,许多人甚至在摔跤或骨折后到医院拍摄X片时才发现已患有骨质疏松症。但只有当骨量丢失超过30%时,X片才能诊断骨质疏松。随着科学的发展,我们有了早期诊断骨质疏松的仪器―双能X线吸收仪(骨密度仪),这种测定具有高度的安全性,测试时间仅需几分钟,一次检查接受X线的射线量仅为胸片的六十分之一,并且完全在体外操作。
骨质疏松较常见的症状是腰背酸痛、弯腰驼背。老年人驼背的根本原因是脊柱发生压缩性骨折,造成脊柱缩短,使身体前倾。某些看似完全无害的动作,如抱小孩,对于骨质疏松的老年人来说却可能会导致脊柱压缩性骨折,当然,有时是完全没有症状的。
如何预防骨质疏松的发生?
为了保证父母的骨骼强盛,您可以采取以下方法:
确保他们的饮食中有足够的钙(推荐钙每天摄入量为800-1000毫克);
每周至少运动三次;
不吸烟;
每天喝咖啡不超过三次,烈酒不超过两杯。
如何治疗骨质疏松症?
骨质疏松症的治疗是越早越好,但任何时候开始治疗都为时不晚。主要有以下几种手段:
一、缓解疼痛。如果您有较严重的腰背疼痛,医生可能会为您处方止痛剂或肌肉松弛剂,并建议您卧床休息或使用腰托等。
二、改变生活方式。钙是构筑人体骨骼的基本元素,老年人每天必须保证一定量的钙摄入。但是,老年人因为体内活性维生素D水平下降,使钙在肠道的吸收率以及在骨骼的沉积率也相应明显下降,因此仅仅补充钙是不够的,还应该同时补充活性维生素D即骨化三醇,以保证人体对钙的吸收和利用。此外要避免摄入过多的咖啡和酒精,并开始戒烟。经常做些规则的轻度负重锻炼(如散步)有助于您保持骨骼强壮,并减少摔倒地机会。
三、药物治疗。医生也会为您处方一些药物,这些有效的抗骨质疏松药物不仅缓解您的疼痛,而且能使您的骨骼更加强壮,同时预防骨折的发生。