内分泌代谢科
发布时间:2013-11-12
近年来,由于健康理念的转变和保健意识的增强,人们越来越关注自身的健康,健康体检已成为人们的未雨绸缪之计。随着健康体检需求越来越大,来院体检人数与日俱增,国内体检机构也迅猛发展,市民所接触到的体检机构大概可分为两种,一种是医院开设的体检中心,即传统的体检机构;另一种则是新兴的,立于医院的体检机构。体检机构的发展已经从经济发达地区向经济欠发达地区延伸,从沿海城市向内地城市延伸,从省会级城市向地级市延伸。
血糖检测时,大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平,也经常会产生这样的疑问:到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?然而,健康体检人群由于经常需空腹抽血检测肝肾功能等其他指标,往往检测的是空腹血糖,未检测餐后2小时血糖。
而实际上餐后高血糖对糖尿病的早期诊断及并发症的预防更为重要。虽然检查空腹血糖确实能发现那些漏诊的中晚期糖尿病患者。但有相当多的症状尚不明显的早期糖尿病患者却难免成为“漏网之鱼”,但是此时患者的餐后血糖水平很可能已经升高而且相关的并发症如脑梗塞、心肌梗塞等已经出现,很多患者也是以脑梗塞、心肌梗塞为一发表现才发现血糖升高。
通过检测患者的餐后2小时血糖则可以更为准确、及时地发现患者胰岛功能的减退情况,这比空腹血糖出现异常大约要早3~5年。一般情况下,当空腹血糖水平显著升高时,胰岛β细胞功能已经丧失了50%左右,此时患者的糖尿病大多已经发展到了中晚期,心、脑、肾、眼等器官也可能已出现不同程度的损害,治疗起来将更加困难。
同时,对于已经确诊的2型糖尿病患者来讲,控制餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生也有着非常重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病一常见的并发症,治疗负担也重。根据一项大规模的临床研究,结果显示餐后2小时血糖比空腹血糖能够更好地反应血糖控制水平。结果还显示,餐后高血糖与糖尿病心血管并发症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生冠心病、心绞痛、心肌梗塞和中风的机率就越高。此外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。
因此,如果在健康体检时能常规检测餐后2小时血糖,对于糖尿病的早期诊断、早期治疗就能起到一个不可估量的巨大作用,真正发挥“未雨绸缪”的作用,做好人民健康的卫士。对于餐后2小时血糖超出正常值的人群,及时地进行饮食控制、加强体育锻炼或选择一些安全性较高的药物进行治疗,对于延缓疾病进程,减少疾病后期并发症的发生都非常有益。