南昌市第三医院

得了甲状腺结节到底怎么办？

发布时间：2018-07-24

甲状腺结节近年来仿佛成了一种新的流行病，在单位体检中，越来越多的人被检出甲状腺结节。经常在门诊及住院部患者面对甲状腺结节，最关心的问题是，这个结节是良性该是恶性，我的结节这么大需不需要开刀？

  其实不是所有的甲状腺结节都需要手术切除，只有出现下面5种情况才会考虑手术，哪些甲状腺结节需要手术：
  1.甲状腺结节影响外观，影响生活质量；
  2.甲状腺结节合并甲亢，内科治疗无效者；
  3.甲状腺结节压迫器官、食管等出现呼吸不畅、吞咽梗阻感等症状；
  4.胸骨后、纵膈内甲状腺肿物；
  5.甲状腺结节考虑恶变。

  接着患者就会问，许大夫，如何评估甲状腺结节是良性还是恶性的呢？
  9大证据提示甲状腺结节有恶性可能：
  1、童年时期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史
  2、因其他疾病曾接受全身放射治疗史
  3、男性
  4、结节生长迅速
  5、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）
  6、伴吞咽困难或呼吸困难
  7、结节形状不规则、与周围组织粘连固定
  8、伴颈部淋巴结病理性肿大
  9、有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发**肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史。

  再次提醒大家：发现甲状腺结节，可以到正规医院先做个甲状腺功能检查和甲状腺彩超检查，如果您的超声检查有下列提示说明有恶性可能。

  哪些超声结果提示恶性可能：
  1. 实性低回声结节
  2. 结节内血供丰富
  3. 结节形态和边缘不规则、晕圈确如
  4. 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布钙化
  5. 伴有颈部淋巴结超声影像异常。

温馨提示：

碰到以上情况，患者可以进行甲状腺细针穿刺活检，即用一支细针在甲状腺取非常少的细胞在显微镜下检查。最后甲状腺结节究竟是良恶性，该不该做手术，该做什么样的手术，应该由医生综合决定，不要贸然处理掉结节。

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