肾病患儿加强护理有助于减少反复

发布时间：2014-07-22

小儿肾病综合征是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合征。以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿为四大特点，其中大量蛋白尿、低白蛋白血症为必备条件。约每6000名儿童中有一名肾病患儿，很多患儿由于护理不到位导致肾病常常出现反复，长而久之，家长往往会失去信心。

从中医学来讲，肾病综合征属中医“水肿”、“阴水”、“虚劳”的范畴。根据辨证施治原则可分为：（1）脾虚湿重型，为肾病早期；（2）脾肾阳虚型，为肾病极期；（3）阴虚阳亢型 ，为大剂量激素治疗期；（4）脾肾两虚型，为肾病缓解期；（5）血瘀型，多属于肾炎性肾病。肾病阴虚、气虚为其主要特点，中医治疗多以激素为主，辅以党参、黄芪、槐耳等气阴双补。这就要求家长加强护理，时常注意患儿的精神、面色及脉搏情况。

从并发症来讲，由于大量蛋白质丢失导致免疫能力下降，蛋白质摄入不足致使出现营养不良，明显水肿造成局部血液循环不良，这使得肾病患儿极易罹患各种感染。常见的感染部位有呼吸道、皮肤、肠道及泌尿系，其中呼吸道感染较多见。感染常常会导致肾病反复，甚至成为肾病主要的死因，因此，防范患儿各器官、系统发生感染成为重中之重，这就要求家长有全面护理的知识及能力，要求护理时更加小心翼翼。

从治疗上来讲，国际上公认强的松（激素）为治疗小儿肾病综合征的药。大量资料表明，我国多数采用的激素“中长程疗法”于欧美的“短程疗法”。激素使用上强调“始量要足、减量要慢、维持要长”，但激素一定程度会降低患儿自身免疫能力而更容易发生感染，这就要求患儿家属更需要有高质量的护理能力。部分家属由于过于担心激素的副作用，甚至出现自行减药、停药的现象。

那么，肾病患儿日常护理应注意哪些？

一、应注意休息。孩子在日常生活中自我约束能力差，容易玩得过累，家长要特别注意约束孩子不要过度的劳累，尽量得到充分的休息。
二、饮食以清淡易消化的食物为主。饮食要注意少盐，但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食，在浮肿和高血压消失后，可适当放开盐分限制。肾病的孩子常常有胃肠功能不良，应注意不要进食过分油腻等不易消化的食物，但也要补充必要的蛋白质和一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。
三、注意个人卫生。肾病反复的较常见原因是感染。注意个人卫生是防止皮肤、呼吸道、肠道感染的重要手段。

四、患儿不宜去人员流动性大的公共场所。尽量不带孩子去超市、商场、影院等人员较密集的公共场所，容易交叉感染。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。
五、对于医生开出的药物不宜随便减量或停药。

总之，肾病综合征大部分预后良好，规范治疗很重要，家长应积极配合医务人员帮助孩子战胜疾病。