改革护理服务模式 深化优质护理内涵

发布时间：2013-01-29

     南昌市第三医院积极探索改革护理服务模式，落实责任制整体护理。通过分层管理、医护成组、英语查房、推广中医护理技术、实行医护患结对子、开展志愿护理服务的方式，让患者享受到了全程、专业、无缝的护理服务，医护患三者之间关系也更加协调。

一、落实护士分层管理，保障护理质量安全。

医院不断深化“以病人为中心”的服务理念，落实责任制整体护理服务为核心的优质护理服务，实行护士分层管理。责任护士全面负责所管患者的专业照顾、协助诊疗、健康指导、做好医护患三方的沟通协调。各示范病房成立了护理小组，每组均配有一责任护士、初级责任护士、助理护士。按照分层管理要求，分别承担相应护理难度的患者。尤其是病情重、护理难度大的患者由一责任护士“责任包干”。以前护士忙碌中一句随口而出的“我不知道”，将有可能成为医患纠纷的“苗头”。而如今，责任护士主动巡视、沟通加强了，病人对护士的感谢溢于言表。“不是亲人、胜似亲人”的评价屡见不鲜。

二、实施医护成组模式，实现“三零”目标。

为了进一步落实责任制护理模式，填补护士转班期间责任制管理存在的缝隙，医院在中医肿瘤内科进行试点，开展医护成组护理服务模式。方法是：将医护结成责任小组，由1名医生3名责任护士成为一个责任组，分管责任患者，重点解决在院期间的患者治疗、护理、心理指导、健康教育等责任制落实。实行医护查房制，每天责任组的护士与医生共同研究患者病情，落实治疗护理方案，优化服务流程，实现医护信息互补。做到了“护士知道自己的患者，患者知道自己的护士，护士知道自己的医生，医生知道自己的护士”的工作合作理念。自今年2月启动以来，该病房医护之间的配合更为密切，护士主动积极参与诊疗护理的热情大大提高，达到了“三零”目标，即“零投诉、零缺陷、零距离”。

三、开展英语医护查房，保障查房效果。

以往在查房中，医务人员间常因在需要保护性治疗患者面前沟通困难而感到十分困惑。不经意间，往往容易曝露患者的隐私、诊断、治疗措施。医院在中心ICU、中医肿瘤内科率先开展了英语查房模式，对保护性治疗患者医护之间实行英语沟通，避免交流障碍，保障了查房效果，充分满足了治疗的需要，也保护了患者隐私，体现了人文关怀。

四、推广中医护理技术，丰富优质护理内涵。

医院把中医理论、中医特色技术和服务流程融入护理服务中，注重运用中医的饮食、情志、康复等护理措施，因人、因病、因情护理。针对中医理论、操作相对薄弱的科室开展了中医护理培训，实施现场演练。全院各科室把中医中“望、闻、问、切”纳入护理查房内容，重点增加了护士对舌苔的观察与判断记录。在患者的保健、康复中融入穴位**指导，自创了“十巧手操”、功能康复操、婴幼儿抚触操等。

五、实行医护患结对子，延伸健康服务。

患者从入院至出院后均有一名固定医生、护士与其结对子，保证了住院期间及康复后的健康服务的延续性。医生、护士与结对患者建立联系卡，患者随时可与结对医务人员联系。每月医生护士须与结对的患者主动联系一次，了解患者的健康状况、开展健康指导，必要时进行上门服务。

六、开展护理志愿服务，建立长期护理服务体系。

医院积极开展护理志愿服务，不断满足人民群众多元化、多层次的健康服务需求，建立了从院前到院后的护理志愿服务体系，服务区域向家庭、社区延伸。形成了门诊志愿服务、住院志愿服务、社区志愿服务三支队伍，分别由团员青年志愿者、护理大专院校志愿者、社区志愿者组成。免费为人民群众提供导诊、基础护理、心理护理、健康指导等志愿护理服务。医院开展了以社区为伙伴的志愿护理服务模式，由专人入驻13个社区点为社区居民提供上门健康服务，并充分利用节假日，开展大型公益义诊咨询、健康讲座、中小学生救护知识培训等，受益群众达几千余人次。

医院在全面改进护理服务模式中，创新举措实现了护理工作的延续性、医护之间的无缝对接。护士感觉自身价值不断提升，医护、护患之间关系更为和谐。病人的亲身感受是，以往在住院的不同时期由不同的护士护理，在不同的诊疗、护理环节缺乏整体性、延续性。“进进出出的医生护士不少，可却搞不清该听谁的？”。而现在，每天有固定的医生护士共同管床、共同查房，医生与护士共同商议治疗与护理措施，感觉更亲切、更细心，对治疗更有信心。