【第一版】医院要闻 2012江西 国际乳腺疾病论坛 暨南昌市第三医院乳腺肿瘤科成立四十周年庆典在昌召开 9月7日，2012江西 国际乳腺疾病论坛暨南昌市第三医院乳腺肿瘤科建科40周年庆典在南昌召开。 南昌市人民政府副市长姚燕平女士，南昌市政协副主席龙国英，江西省卫生厅副厅长曾传美，江西省科技厅副厅长左喜民、罗莹，江西省卫生厅处长龚建平、谭友文、李志刚，副处长万洪云，江西省科技厅处长李文信、贺志胜、郝旭昊、张馥副，南昌市卫生局局长张力，南昌市科技局局长黄中平，南方医科大学附属南方医院副院长罗荣成和南昌市卫生局有关领导以及南昌市第三医院全体领导班子成员出席了论坛开幕式。 江西省卫生厅副厅长曾传美先生、南昌市人民政府姚燕平副市长在开幕式上致辞。随后，姚燕平市长与南昌市政协龙国英副主席、中国工程院于金明院士、市三院乳腺科雷秋模教授同时启动了电子球，宣布“2012江西?国际乳腺疾病论坛暨南昌市第三医院乳腺肿瘤科建科40周年庆典”正式开始。 本次会议除了邀请到了中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长兼放疗科主任于金明教授，还邀请了中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院外科主任邵志敏教授；香港外科医学院院士、香港大学临床实验中心教授、香港医学专科学院秘书长周永昌教授等国内外十多位资深专家莅会，就目前乳腺肿瘤的热点问题作学术交流，让与会者获得更多关于乳腺疾病诊治的信息，充分交流近年来乳腺疾病基础及临床研究的经验和进展，一起分享交流学科前沿信息与最新技术成果，努力促进我国乳腺肿瘤事业的发展。在会上，鉴于邵志敏教授对南昌市乃至江西省乳腺专科的发展和乳腺肿瘤疾病防治都作出了突出贡献，经南昌市人民政府批准，聘任邵志敏教授为江西乳腺专科医院名誉院长，南昌市卫生局张力局长现场宣读了聘书。 乳腺癌是严重威胁全球广大妇女健康与生命的主要疾病之一。尤其是近二十年来发病率明显上升并趋向年轻化，积极探讨有效措施控制其发生、发展和提高生存质量实属当务之急。为推进国内乳腺疾病基础与临床研究，给广大从事乳腺科和相关研究领域的人员提供一个学术交流的平台，南昌市第三医院在原江西乳腺疾病高层论坛的基础上，举办“2012江西?国际乳腺疾病论坛暨南昌市第三医院乳腺肿瘤科建科40周年庆典”，旨在有针对性的在乳腺疾病和相关方面的中西医结合诊治研究领域，共同探讨新理念、新技术和新进展，博采众长，共为患者谋福祉。 宣传科 徐娅丹 南昌慈善日 三院健步行 10月20日是第二个“南昌慈善日”。当天上午，我院院长崔维奇，党委书记孙太平，副院长熊冀平参加了在南昌广电中心演播大厅举行南昌慈善日暨“慈善一日捐”活动，以实际行动大力支持慈善事业的发展。 在慈善活动捐助现场，熊院长代表我院走上舞台，在捐款箱里投下了20万元善款。此外，南昌慈善总会还向在我院进行“让残障人士健步行”髋关节置换手术的患者发放了救助款。 我院与南昌慈善总会合作开展的“让残障人士健步行”活动，自2010年10月12日启动以来，至今已历时两年，共完成手术68例，无一例并发症发生，其中康复出院64例，已能独立行走50例，在功能康复中18例。目前已为52名出院患者发放了手术补助金，人均1.4万元，共计72.8万元。 我院为回馈社会关爱，弘扬医院“仁术慈心”优秀文化传统，树立医院良好社会公益形象，“让残障人士健步行”活动还将继续进行。省内患有髋关节疾病的城乡低保户、残疾人家庭、城乡低保边缘户（低收入家庭、纯工资收入家庭、农村靠种田收入维持生活的家庭）都可以报名参加。 宣传科 徐娅丹 【第二版】等级评审 医院评审办对48项核心条款进行两轮督查 医院启动等级评审工作后，院评审办根据创建任务，按照轻重缓急进行了分类，首先对评审工作重中之重的48项核心条款进行了责任划分和部署，为检验48项核心条款完成落实情况，医院评审办在要求各科室对照评审标准进行自查的基础上，分别在8、9月份，由评审办主任、副主任分别带队，组织开展了2轮医院48项核心条款落实情况现场督查工作，此次内部督查以等级医院评审标准要求为指导原则，主要检查落实48项条款C、B、A级别的印证材料是否齐全，还存在哪些问题等。对检查出的问题以书面形式进行了现场反馈，科室针对问题拿出具体实施计划完成各项指标。 全院开展第二轮等级评审自查自评工作 为深入开展医院等级评审工作，进一步查找我院在创建工作中存在的问题，做到认真分析整改，医院决定在8月分开展创建等级医院评审工作第二次自查自评工作。根据医院要求，全院各科室均要根据卫生部颁发的评审标准实施细则，按照自查评审方法，逐条梳理条款内容，按已达到、经努力可达到（制定详细完成措施或方案及完成时限）、未达到（提出需医院协调解决问题）完成自查自评任务，在8月30日之前上交院评审办汇总，评审办对自评结果进行分析和评估医院创建情况。 职能部门联合督查医技、临床科室等级评审重点项目 8月下旬，由院评审办组织医务科、护理部、药剂科、药管办、防保科、院感科等科室负责人，利用10天时间，对照评审标准，集中到各临床科室重点督查18种重点疾病、18种重点手术、11个单病种、抗菌药物合理使用、围手术期预防感染用药及临床技术操作规范、指南、临床路径等执行情况，评审办收集各科室督查情况，对查出来的问题以抄告单反馈到科室进行整改。同时要求各临床科室负责人提高认识，以饱满的热情、负责的态度积极投入到等级评审工作中来，把等级评审纳入到日作管理范畴，整章建制，切实有效地防范医疗不良事件的发生，加强自身业务素质的建设，防微杜渐，把医疗安全问题的发生几率降在最低。 南昌市第三医院召开等级评审工作阶段性总结工作会议 9月14日下午，我院召开了医院等级评审阶段工作总结会议。院领导班子及全体中层干部均出席了大会。会议由院评审办公室副主任杜小军主持。 　　会上首先由医务、护理、院感等7个职能部门汇报本科室完成等级评审工作任务及前期对各临床、医技科室第一次督查情况，分析了督查过程中发现的问题及提出各部门要整改的措施。 杜小军副主任就医院等级评审工作前阶段完成情况进行了回顾，通报了各科室在完成等级评审办交付任务完成情况、48项核心条款和全院各临床、医技科室第一次督查情况、医院开展的第二次自查自评结果。 为使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将医院等级评审各项工作落实到位，确保我院一举通过等级评审，会议现场由医院等级评审领导小组组长崔维奇院长与科室代表签订了等级评审工作责任状。 医院副院长、评审办主任曹利华就下步等级评审工作进行了具体部署，提出下一步重点要解决的问题：一是针对D级条款进行疏理推进；二是针对没有科室评价的项目，必须进行再次责任细分；三是重点做好18种重点疾病、18种重点手术、11个单病种质量控制，所有工作要按标准去执行；四是继续采用多部门联合督查的方式、思路开展督导工作，不断推进医院评审工作。 最后崔院长肯定了评审办前期工作，对在等级评审执行过程中相关科室执行不力情况进行了点名通报，并要求：第一：各部门、科室认真按等级评审标准去做，现在的标准就是你将来一定要做的事。第二：指导、管理、服务，你职责范围内的科室，各临床业务科室就要做好自己的事，各主任、护士长迅速动起来，把评审工作作为常态化。功能定位要清楚，一定要明白自己做什么。第三，评审办一定要一个科室一个科室去查，付出形动，深下去做，去查，直到达标，改变工作方式，少发通知，多下去，通过实际操作推动，在评审中清醒概念，提高执行力，做事讲究效率。第四严格执行评审管理办法，签定责任状，为了三甲绝对万无一失的通过，必须高标准约束自己，履行自己的职责。 等级评审办 雷细霞 【第三版】新闻综合 市三医院为勇斗偷车贼英雄送慰问金 表达全体职工对英雄的敬意 10月30日上午，南昌市第三医院院长崔伟奇、党委书记孙太平、副院长熊冀平、曹利华，来到勇斗偷车贼的英雄喻振华床前，送上了1000元慰问金，院长、书记详细询问了病情，指示普外科医护人员全力救治、精心护理，并表达了全体员工对英雄的敬意之情，祝他早日康复。 10月25日上午十时左右，南昌市湾里区招贤区竹林花园小区的保安队长喻振华在追击两名盗窃电动车的小偷时，被其中一名小偷用弹簧刀在背部、肋部连捅两刀，身负重伤。十一时左右被120救护车急送南昌市第三医院救治。入院诊断：右肋第六肋骨骨折、气血胸、右肺压缩70%。经过南昌第三医院快速有效的救治，目前伤者喻振华正在术后留观室进一步治疗。 宣传科 王珑珑 我院举办廉政课堂 加强党风廉政意识 为加强医院廉政文化建设，努力造就高素质医务人员队伍，加强全体干部职工的党风廉政意识，9月26日，市第三医院举办廉政文化大讲堂，邀请了南昌市检察院反渎职侵权局局长吴曙明举行专题讲座。院领导班子、中层干部及职能业务管理科室、重点岗位共200余名员工参加讲座。 吴曙明局长结合多年的工作实际和工作经验，从制度缺陷、环境影响、个人因素三个方面入手，以案说法、以情说理，用大量鲜活的正反典型事例，摆事实、明观点、讲道理，深入浅出地分析了当前职务犯罪的关键环节、产生原因、预防措施，渎职犯罪的特点等。整场讲座风趣幽默、引人入胜，广大干部职工都觉得受益匪浅。最后吴曙明局长指出要学习法律、学会害怕、学会算账、学会慎友、加强管理、学会满足，做到“知足知不足、有为有不为”。 吴曙明局长的精彩讲课使与会的党员干部、医务人员等深受教育和启迪，进一步提高了对党风廉政建设的认识，增强了法律法规意识，对规范医务人员行为，建设廉洁的医院、人民满意的医院，展现医务人员白衣天使的良好形象起到的积极作用。 监察室 徐文全 “关爱慢病人群 中秋节前送健康” 我院开展社区脑血管病防病知识讲座及义诊服务活动 中秋、国庆佳节即将来临，为使广大群众健健康康度过一个欢乐的节日，我院健康服务部联合医院防保科、神经内科在中秋节前夕，来到了西湖区象山社区，为社区居民尤其是有三高症的慢病人群，开展了脑血管疾病预防知识讲座及义诊、健康教育宣传服务活动。 在现场，医院神经内科的陆翔大夫首先给大家进行了脑血管疾病预防知识讲座，她还针对现场有三高症的慢病人群详细讲解了节日期间的饮食禁忌与合理饮食，并提醒规范用药。然后，我院社区红十字志愿者向现场的民众推广教授了两套养生保健操和养心巧手操，医务人员还为现场居民进行义诊咨询、问题解答和测血压、健康教育宣传资料发放服务。 　　　 　　　 健康服务部 章永琳报道 九九重阳节、浓浓敬老情 我院开展“关爱老人、关爱健康”重阳老人院慰问活动 10月23日是我国的传统节日——重阳节，为了丰富社区老人的文化娱乐生活，重阳节这天下午，我院的医疗专家和红十字志愿者10余人，与社区的党员干部义工们一起走进了西湖区桃花养老院，开展主题为“关爱老人、关爱健康”大型慰问联谊及健康义诊服务活动。 联谊活动现场，医院志愿者们表演了女声独唱《甜蜜蜜》，口琴独奏《党啊，亲爱的妈妈》和健康保健操《十步巧手操》推广互动表演，养老院的老人们也献上了内容丰富的节目。志愿都们还与这些老人们一起做起了互动游戏，目的是娱乐老人的身心，令老人乐在其中，开心快乐。节目游戏过后，来自我院神经内科的专家弓弦主任为老年朋友们进行义诊咨询服务，并由志愿者为他们免费测血压，发放健康教育宣传资料。活动过后，为了感谢我院志愿者一直以来对养老院老人们的帮助、关爱和健康维护，桃花镇养老院的周院长及两位养员还特意送来锦旗一面，称赞我院志愿者是“树医德新风，扬敬老美德”。 作为重阳敬老系列活动，我院在重阳节前夕还安排了党员、红十字志愿者10余名带着慰问礼品深入13个社区走访了26户社区贫困、高龄老人，向他们送去了三院人的关爱和浓浓敬老情。 随着社会老龄化的发展，养老敬老将是一项长期工程，如何让老人都能够幸福、快乐、有尊严的生活，将是社会急待关注解决的问题。江西省红十字志愿护理服务中心南昌市第三医院志愿护理服务组的志愿者们将继续把“关爱老人，关爱健康”的主题服务活动开展下去，将红十字“人道、博爱、奉献”精神发扬光大，多关心、爱护、帮助那些需要帮助的人，尤其是老弱病残等弱势群体，视服务老人、服务社会为己任，愿将自己所掌握的知识和技能，为南昌老人的健康保驾护航。 健康服务部 章永琳报道 我院成功完成首例腹腔镜下肾切除术 2012年8月24日，由我院泌尿外科主治医师罗庆华主刀的院内首例腹腔镜下肾切除术顺利完成。罗庆华医师充分利用在北京301医院进修所学的技术，在南昌市级医院中率先开展多种泌尿外科腹腔镜手术，自进修回来后共完成近二十例腹腔镜手术，无一例出现并发症，已达到国内先进水平，为医院泌尿外科腹腔镜手术的发展更向前推进一步，全方位提高三院泌尿外科在腹腔镜领域的地位。 宣传科 徐娅丹 我院完成省内首例组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术 近日，我院泌尿外科利用新引进的江西省首台德国铂立组合式输尿管软镜，成功完成了省内首例组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术。 组合式输尿管软镜结合钬激光在治疗上尿路结石方面有其独特优势，输尿管软镜从自然通道进入，做到真正的微创，手术效果确切，损伤小，能充分碎石，减轻了病人的痛苦，也大大降低了使用成本。 泌尿外科 罗庆华 　　　　　　　　　　一封迟到的感谢信 　　　我虽痊愈20余天了，但总会想起在三院住院部呼吸内科那些为我诊病的医护人员。 　　　他们把我从病痛折磨的痛苦中解脱出来，使我康复愉快。我衷心感谢焦主任、邓医生以及时刻护理我的那些护士小朋友们，我向你们致敬！ 　　　在那十来天的住院时间里，我看见在拥挤不堪的病房里，在空气混浊的环境中，在一张张由于病痛折磨而痛苦不堪的患者面前，这些白衣战士们就这样一直长期地、日夜忙碌地、耐心细致地医护着每一位患者，令我深深体会到医护人员确实很辛苦，很不容易，但也很光荣，很高尚，很伟大。可我却在刚住院的第三天，由于病痛所致的病态心理和急切希望快点好的心情而无端地指责他们，但焦主任邓医生并未生气，而是耐心解释，开导安慰我。现在想起来，我感到无比愧疚，对不起他们，我向他们道歉，向他们鞠躬！ 　　　特别是焦主任对印象很深：他不仅医术好，且态度和蔼，医德高尚，我还两次无意中发现焦主任白天坐了门诊晚上还在医院工作。如此辛苦，如此敬业，令人感动！ 　　　愿上帝保佑我们这些白衣天使！感谢上帝在我家门口赐了一所医德、医风和医术这么棒的医院！ 　　　 　　　　　　　　　　　　　东方桃苑住宅小区七栋2单元1201室 　　　　　　　　　　　　　　　老年患者何青弘发自内心的声音 　　　 2012年8月20日 感谢这位可爱的老年患者带给我们这份不寻常的感动！同时也带给了我们一种激励！ 这是我们医院和科室服务意识和服务能力达到更高境界的有力见证！ 投诉中心 万俊丽 力挽狂澜——衷心感谢雷秋模教授 我叫敖雪娟，2009年也就是在我43岁那年不幸患了乳腺癌，查出时已到癌症中后期，因地方医院一直检查说是乳腺炎，疏忽治疗。直到三医院检查时才发现肿瘤创面很大，坚硬如石，不能推动。已经失去了治疗的最佳时机。跑了多家医院，都被拒绝手术治疗。当我找到三院乳腺科创始人雷秋模教授时，他既生气又痛心，说：“小敖，你也是有文化的人，怎么会把病情拖到这种地步，一点都不爱惜自己……” 我进三院乳腺科治疗，先后做了五个化疗，效果都不大。雷教授建议我到一附医院放疗，还郑重的向我和爱人承诺：你们放心，一有可能，我一定亲自给你做手术。 一附院彭小东博士仔细查看了我前五个化疗的资料，又制定了我的新的治疗方案。在那段时间，真是苦不堪言。我的爱人，孩子，亲人，朋友一直都是我坚强的后盾。在他们精心呵护、关怀和鼓励下，我坚持完成雷教授所嘱咐的治疗。终于在2010年，我又重新回到了三院乳腺外科病房。 因拳头大小的瘤体与锁骨和肋骨相粘，既难切下又可能损伤胸膜，手术难度非常大。许多医生都建议我放弃手术。听到这些建议，我十分悲伤，几乎不想再活下去了。但雷教授安慰我说，你的瘤体虽然变化不大，但放化疗有可能控制和杀灭了癌细胞，为手术还是创造了一定的条件。并挺身而出告诉我，只要你们同意并相信我，我就来冒这个险，为你做手术！ 2010年3月25日上午8:30，雷教授，王亿丽，胡平华几位医生开始给我手术，一场悄无声息的与病魔战斗的手术在无影灯光下紧张而又有序的进行着。时间一分一秒的过去了……直到下午3:30,手术才结束。我又幸运的回到了病房。同病房的病友家属大哥说：雷教授出来的时候满脸大汗，但却非常开心的和身边人说，想不到手术能够将这么坚硬的瘤体拿下来。值得称赞的是，在王亿丽和胡平华医生精心配合和分块大面积植皮下，我术后伤口愈合良好，恢复的比较快！ 2011年我到一附院体检，彭小东博士说：上次在三院的手术很成功，雷老主任不愧是治疗乳腺的领军人物…… 如今我健康的生活在阳光明媚，秋日硕果的人间世界。千言万语难以表达我的感激之情，为此，我常发短信感谢雷教授的力挽狂澜。在此，我衷心的祝愿白衣天使们工作顺利，家庭幸福！并祝愿雷教授身体和医术如松柏长青！ 此致 敬礼 病人 敖雪娟 2012年9月12日 喜报 南昌市第三医院信息科在2012年度江西省信息技术应用先进单位评选活动中，被评为“2012年度江西省信息技术应用先进单位” 院办 闵捷 【第四版】党群动态 传承文明 欢度中秋 “每逢佳节倍思亲”，我们又一次迎来中国传统中秋佳节，为营造浓厚的节日氛围，我院团委组织开展了“传承文明、欢度中秋”系列活动。 活动一：青年团员游园活动 让广大青年团员在大家庭中过个团圆节，感受集体的温暖，增强青年组织的凝聚力，传承我国绚烂悠久的民俗文化。医院团委在南昌风景秀丽的梅湖景区组织开展“青年团员游园”活动，活动还邀请到了院党委书记孙太平、纪委书记吴丽萍、副院长王国钦、结对春蕾女童与青年团员们共同欢度佳节。活动分为两项，一是组织大家参观了梅湖八大山人纪念馆、程允贤雕塑艺术馆、艺博园等景点，大家开心的相互交谈、拍照留念；二是开展乒乓球、跳绳、羽毛球、象棋等PK赛活动，以五个团支部为单位进行PK，院领导也开心加入到团支部与青年团员一同参赛，大家有的在品尝中秋月饼和水果，有的在参赛、有的在鼓掌助威，现场处处洋溢着欢声笑语，充满了欢乐祥和的节日气氛。 活动二：庆中秋、送祝福 “尊老敬老”是中华民族的传统美德，值国庆、中秋双节来临之际，9月28日，我院团委组织青年文明号科室志愿者带着“服务之心，关爱之心”前往医院周边社区开展了以“迎中秋，送祝福”为主题的上门慰问老人活动。 我院志愿者们带着血糖仪、血糖纸、血压计、月饼等在健康服务部的引领下，分别走访、慰问了医院离休老干部和社区孤寡老人，通过志愿者们和老人们沟通交流，了解他们的身体状况和生活需求，免费为他们测量血压和血糖，耐心为老人们提供健康咨询，最后祝福他们节日快乐、身体健康。 本次活动为老人们献上了一份医院青年志愿者们的真挚关爱，展现了医院青年良好的精神风貌，引导他们“深入社区，服务大众”，提高和培养社会实践能力与社会公德意识。 活动三：情系春蕾 快乐中秋 为让春蕾女童过一个开心而又有意义的中秋节日，医院团委举办了“情系春蕾 快乐中秋”走访慰问活动。院长崔维奇、党委书记孙太平、副院长曹利华、纪检书记吴丽萍、各团支部书记分别为春蕾女童赠送了中秋礼品及本年度第一学期资助款，同时祝愿春蕾女童们节日快乐、学习进步。 团委 雷细霞 行二党支部 开展“九九重阳 关爱老人”志愿服务活动 “秋高气爽桂花香，九九重阳又来临”，为了弘扬尊老敬老的传统美德，10月22日医院行政二党支部组织党员志愿者来到南昌市颐养中心，给老年朋友们送上一份重阳关爱之情。在支部书记王美英的带领下，分别走访、慰问了两名在颐养中心生活的退休职工周家庆、熊荣桂，带去党支部全体党员对他们的关心。其他志愿者们分成几个小组，有的为行动不便的老喂食、有的陪伴老人玩积木、有的陪老人看书聊天、还有的同来自幼儿园的小朋友们一起为老人献上精彩的节目，使颐养院的老人们提前过上了一个幸福、快乐的节日！ 行二支部 吴伟玲 南昌市民革西七支部在我院成立 近日，南昌市民革西七支部成立大会在我院召开。民革市委会刘川副主委兼秘书长，民革市委会熊新华副组委，民革市委会组织部长邹萍及西湖区统战部胡海副部长参加了成立大会，西七支部的7名成员和西湖区部分支委出席了成立大会，大会由西湖总支蔡骏主持。 大会在庄严的气氛中拉开序幕。根据民革章程的选举与被选举权的规定，经过充分的酝酿和讨论，大家以无记名投票的方式选出了支部委员樊红敏、刘龙坤、余艳萍，分别担任支部组委、支部副主委兼组织委员和支部副主委兼宣传委员。 胡海副部长对民革西七支部的成立表示热烈祝贺并给予厚望。他表示，医疗是民生的重中之重，市三医院是西湖区辖区内有影响力的单位，在为西湖区人民的幸福指数方面做出了贡献，这其中离不开我们这些民革成员的积极努力工作。在支部成立以后，民革成员有机会参加统战部及民革市委会举办的各种针对性的组织活动，培训学习，以注重提高个人政治素质、业务素质等各方面的素养。 最后，刘川副主委对新成立的支部表示了祝贺，并提出了几点要求;一要发挥组织作用，积极参加党派活动，做好参政议政、社会调研工作；二要努力加强自身建设，提高支部的整体素质，增强支部的凝聚力；三要主动接受医院党委的领导，处理好和医院兄弟党派的关系，相互尊重目标一致，做好本职工作，为医院的发展作出贡献，为西湖民革增光添彩。 我院党委书记孙太平代表医院党委及医院对民革支部的成立表示热烈的祝贺，希望民主党派成员立足本职工作，切实履行参政党职能，在各自的岗位上努力工作，为医院的发展建设及民生建言献策。 民革成员 樊红敏 【第五版】优质护理 开展护士长培训 迎接等级医院评审 为迎接等级医院评审，提高护士长管理水平，促进医院护理工作持续发展，9月10日，我院护理部对全院护士长开展了“等级医院评审——护士长培训”。来自医院各护理单元的25名护士长参加了此次培训会。 培训会上，护理部主任廖嘉就医院评审历程、医院评审暂行办法、三级综合医院评审标准（2011年版）、医院评审护理标准、医院评审检查方法、医院护理迎评策略和医院护理工作迎评思考八个方面作了详细介绍。她强调，在医院等级评审迎检工作中，应注重体现护理质量持续改进管理理念，突出质量管理及护理安全，体现PDCA循环，持续改进护理工作质量。廖嘉主任还针对医院等级评审中护理组评审检查具体方法进行介绍，围绕追踪法折射护理管理中的各个环节的迎评策略，引导护士长开展医院护理工作迎评思考，并布置了下一周期护理管理工作任务。 最后，廖嘉主任借用顺利通过等级评审的医院的感受——从“初看提纲，自信”到“细看内容，惆怅”再到“反复学习，有底”，鼓励大家要仔细精读标准，不断改进护理管理工作，促进医院护理工作持续发展。 通过此次培训会，全院护士长对新一轮等级医院评审有了更加深入的掌握，各科室将围绕医院等级评审办的工作部署，不断推进等级评审迎检工作。 岗位练兵 技能提升 为提升我院护士护理操作技能和综合素质，为医院选拔优秀护理人才参加南昌市卫生局、南昌市科教文卫体会举办的南昌市第三届“白衣天使护理技能比赛”。我院于9月17日至20日举办了“南昌市第三医院白衣天使护理技能比赛”。 此次比赛，来自全院34名临床一线护士参加了角逐。比赛内容包括理论知识和实践操作两方面。理论竞赛围绕护理“三基”理论及临床输血相关法律法规知识，护理技能操作以徒手心肺复苏术、无菌技术基本操作、女病人导尿三项操作为内容。参赛选手们以严谨的态度、细致的人关怀、迅速的反应能力在此次竞赛中展现了我院白衣天使们严谨求实、力争技术精益求精的工作态度。 通过激烈角逐，杨伟丽获一等奖，宋文婷、辜志梅获二等奖，胡丽群、吴芳、张威获三等奖。杨伟丽、宋文婷、辜志梅3位护士将代表我院参加南昌市第三届“白衣天使护理技能比赛”。 我院开展护士长安全管理培训 为迎接等级医院评审，提高护士长管理水平，保障护理工作安全，9月28日，我院护理部对全院护士长开展了“护士长安全管理培训”。 培训会上，护理部主任廖嘉就护理部近期修订出台的《护理相关管理制度》进行一一解读，并针对近期护理不良事件开展分析、通报9月份我院各病区护理满意度、褥疮上报情况。随后，中心ICU护士长赵琳就科室开展护理品管圈活动在护理质量改进方面所取得的成效进行介绍，在全院推广。 最后，各科室与护理部共同签订了《南昌市第三医院安全生产目标管理工作责任状》、《南昌市第三医院等级评审护理工作责任状》。 南昌市护理管理学习班学员莅临我院参观学习 为提高全市护理管理队伍管理水平，南昌市护理学会于近日举办了二期护理管理学习班，来自南昌市各医疗单位的200多名护士长参加了此次培训。我院作为受参观单位，分别于8月4日和9月15日接受了来自此次学习班学员的参观学习。 我院作为全市市首家100%病房覆盖实施优质护理的医院，护理部廖嘉主任向培训班学员们介绍了医院的发展历程及实施优质护理的经验，并带领学员们分别参加了医院优质护理病房：消化内科和肿瘤内科病房。两位病房护士长就科室具体开展优质护理工作展开细述，从责任制护理、人力资源调配、绩效分配、护理工作创新、病房护理文化、开展优质护理医护人员及病友的感受等方面展开介绍。 随后，培训班学员们参观了我院供应室、手术室、中心ICU三个专科，就医院物品消毒管理、危重症病房管理、手术室管理等展开了热烈地讨论与学习，并分批参加了医院消化内科、妇产科、肾内科、乳腺科、骨科护理查房。 通过此次参观学习，展示了我院在开展优质护理以来护理管理工作取得的成效，也为医院及兄弟医疗单位更好、更快发展提供了借鉴及互相学习的机会。 我院获全市安全留置针操作竞赛优胜奖 我院护士在参加南昌市护理学会主办的“2012年度南昌市安全留置针操作竞赛”荣获优胜奖。我院参加此次竞赛护士由医院组织该项目操作比赛后，选拔出的优秀护士代表罗清、陈莹、胡丽群3人参赛。 我院获第三届白衣天使护理技能比赛团体二等奖 南昌市卫生局、南昌市教科文卫体工会于近期举办的南昌市职工职业技能大赛、第三届白衣天使护理技能比赛顺利落下帷幕。我院参赛选手杨伟丽、宋文婷、辜志梅在全市38家医疗单位的激烈角逐中脱颖而出，荣获此次技能比赛团体二等奖、宋文婷获个人全能第三名、杨伟丽获导尿操作第一名。 护理部 付尼亚 【第六版】On Call 36小时 务农也要注意自身保护 炎炎夏日，也是农民双抢的繁忙季节，很多农民为了自己的稻田能有好的产量，不辞辛苦的在田地里为自己的绿色植物除草、杀虫。但这些农民在不停的劳作当中却往往会忽略对自身的保护。 近日我科连续收治了16例来自多个县、乡因喷洒有机磷类农药而中毒的患者，多数表现症状为头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，严重患者出现了神志不清，全身大汗，大小便失禁等症状，危及生命。对于这些病人，我科发挥出自己救治中毒的特色，入院后我科全体医护人员在徐文达主任带领下，根据病人轻重为病人制定出不同的个性化治疗方案。考虑到该类病人均为有机磷类农药中毒，首先给予及时清除病人皮肤接触的农药，使用解毒药，对于危重病人还要加以血液净化治疗辅以支持治疗，以彻底清除病人体内的毒物。从用药到治疗，从饮食到护理，徐主任都一一经手，仔细为病人诊治。 在使用解毒药时，每个病人的敏感程度不一样，中毒量与治疗量极为接近，为了达到最好的疗效，而又不出现副作用，医师们仔细的观察着病人对解毒药的反应，时而增加，时而减少。有一次我科的万洪波大夫为了调整一名重度中毒患者解毒药的用量，调整医嘱达8次以上，最终这名危重病人转危为安。 就这样，大夫们基本是彻夜不眠的守着病人，看着病人慢慢的醒过来。为了减少毒物再次从患者皮肤吸收，每入院一个病人我们护理人员都要仔细的为病人用碱性肥皂擦浴全身皮肤，一次不够，还要两次，两次不够还要三次。为了确保能够彻底清除残存在皮肤的毒物，我们护理人员还要一一对病人进行洗发。有的清醒病人说，护士们洗得真舒服。他们可曾知道，在他们享受的同时，护理人员其实是在做一项最简单而且最有效的清除毒物的治疗。而对于严重昏迷患者我们还要行血液灌流治疗，无形中增加了大量的护理工作。这不仅要求护士要有高度的责任心、极强专业技术，更要有无私的奉献精神，因为护士们随时都有可能接到电话并以最快的速度赶往医院加班。 有的病人在用了解毒药后烦燥不安，不肯配合治疗与护理，也不吃东西。看在眼里，急在心里，我们科的小护士们在护理秘书许莉和专业护士何员凤，刘国英的带领下耐心的为这些病人做着解释，一口一口喂着病人吃饭，生怕病人因为营养不好而影响治疗效果。就这样，在我们的精心治疗与护理下，那些病人都带着微笑全愈出院了。出院时，我们的护士们还仔细的为病人讲解自我保护的措施和自救手段，再三叮咛病人要在劳动过程中加强对自身的保护。病人说：“在医院还学到了很多务农要注意的知识，难怪说南昌市第三医院是救治中毒最好的医院，我们没有选择错。” 再次提醒：现在正值喷洒农药的高峰季节，农民朋友，一定要加强对自身的保护。打农药之前要做好防护措施，务必戴好防毒面具，穿好长衣长裤，防止农药通过呼吸和皮肤渗透中毒。另外打农药时间过长也会引起中毒。还应选择早晚打药，顺风打药，退步打药，如果农药污染了皮肤，应立即清洗。一旦出现不适症状，要马上前往医院就诊。 中心ICU 熊科俊 赵琳 坚持心跳 人的心永远都在跳动，生命不止，跳动不止。今天ICU里上演了心跳接力的一幕，虽然我们见惯了生老病死，但是对于死亡我们还是感到非常恐惧，害怕的，特别是对于今天这个这么年轻的生命时，我们更加感到，恢复她的心跳，挽救她的生命是多么的重要，坚持是多么重要！ 这本是一个年轻的女子，因为生活的不如意选择了轻生，吃了一百片的“地高辛”，地高辛是一种洋地黄类药物，临床上使用时都要小心谨慎，治疗量与中毒量十分接近，病人首次应用都是从半粒开始服用的，可她一次吃了一百片，试想下是多么严重的后果。起初，病人的症状不会很明显，但是随着药物的吸收，毒物的堆积，心律失常的症状越来越严重，随时停跳，所以我们要通过一切办法来清除病人体内的毒物，维持心血管的稳定，包括纠正心律失常，血液净化。血液净化这项技术在我科已开展很多年，挽回了许多人的生命，也因此我们科被定为市里毒物救治的定点医院。 一开始病人不肯配合，拒绝一切治疗，在我们和家属耐心的劝说下，不断的给予心理上的疏导，最终她接受了治疗。由于病人十分怕疼，而要做血液净化的话，必须在股静脉插一根比吸管还粗点的管子，虽然会用麻药，但是病人还是痛的哇哇直叫，赵琳护士长握着她的手，不停的在她身边鼓励着，给予她心理上的安慰，最终病人在我们的努力下做上了血液净化治疗。开始治疗后，病人的烦躁不安，又加上病人时不时的呕吐，在病床上辗转反侧，这样就加大了我们行血液净化的难度，护士就坐在她的身边，鼓励她，安抚她，为她接呕吐物，并把嘴角上残留的污渍擦拭干净，由于躺在床上时间过长，病人很不舒服，护士就帮她按摩，为她舒缓不适。 护士不仅为她做着心理，生理，生活上的护理，还随时观察着病人的生命体征，就在上一秒钟还在与病人说着鼓励的话，病人感动着的点点头，但下一秒病人就突发尖端扭转性室速，瞬间转为室颤，病人的呼吸随之浅慢，血压为零，呼叫无反应，气氛一下变的紧张起来。这时，我们ICU再次上演生命接力赛，万洪波大夫立即为病人行胸外心脏按压，在班人员都来帮忙，抢救车，除颤仪，心电图机，呼吸机，插管用物，记录，一瞬间统统到位。在万洪波大夫和护士长的组织下，大家有条不紊而紧张的进行着抢救工作。 除颤，按压在交替的进行着，当看见万大夫那豆大的汗珠就从他额头落下时，护士长说：“按压不能停，每两分钟换人。”紧接着自己就接过手去为病人继续为病人行行胸外按压，边按压还不停的在呼唤着病人“要坚持，要撑下去，不要放弃，你儿子在家里等你．．．．．．”其实这时护士长那瘦小的肩背上也已经沁满了汗水。 大家有规律的替换着为病人做着按压，交替的为病人在耳旁说着鼓励的话。万大夫已经为病人建立了人工气道，接上了呼吸机。时间一分一秒的过去了，抢救快四十分钟了，但病人还是没有恢复自主心跳，病人的瞳孔已经趋以散大，大家都快要绝望了，但是大家却不敢放弃，因为太年轻，因为生命太可贵。抢救继续着，熊科俊，王超，刘国英，何员凤，周强，胡振有等护士，仍旧有规律的交换着为病人做着胸外按压，万维维副主任医师，吴佳乐大夫闻讯都赶来帮忙，大家都忙得已经汗流夹背了。希望之光就在我们的坚持下展现出来，“再坚持”万大夫说，随之，王超用着因长时间按压而稍有点发抖的双手拿起除颤仪，说了声：“全部离开”，滴的一声放电，大家都紧张的看着心电监护，这一刻很安静，仿佛时间静止了，只听得到大家紧张的喘息声 ，终于一条直线的心电波又恢复了波动，心率恢复到了窦性，有60次。病人的心跳终于在第五十五分钟的再次除颤恢复了自主心跳。 看着病人那心电监护仪上的P波，大家都会心一笑。随之，那写在我们脸上的满足感就在“太棒了”那三个字简单的字音间跳跃着。病人慢慢的睁开了眼睛，经历了生死之战的她在我们的鼓励下也点点头，让我们更是感到生命的依托是如此的厚重。虽然心跳恢复了，但还是很弱，随时还有可能停跳，我们不敢掉以轻心，于是我们请了心内科的欧阳主任和黄瑛大夫为她装了临时起搏器，随着欧阳主任说了起博成功，抢救才算告一段落，大家都深深的松了口气。病人的心跳终在我们不间断的接力下共同创造出了复跳的奇迹。 这是一场没有硝烟的战争，每个人都是英勇的战士，因为坚持不放弃，所以才挽回了生命，历时一个多小时的抢救，大家虽然竭尽全力，几乎筋疲力尽，但我们也很欣慰，也觉得值得。“坚持！坚持！坚持下去，不要放弃。”这句话在我耳边一直回响！这也是我们ICU一直的信仰！ 中心ICU 熊科俊 颅内致命杀手—脑动脉瘤 10月初，我院急诊科来了一位摔伤后脑的中年男性患者。行头颅CT显示为颅内散在蛛网膜下腔出血，疑似是脑外伤，但经脑外科医生仔细会诊后判断，病人颅内可能存在隐秘性致命杀手—-脑动脉瘤。医护人员决定立即进行全脑血管造影术，其结果证实了医生的判断是正确的，病人为大脑前交通动脉瘤破裂出血而引起摔倒，并非脑外伤出血。及时查出病因后，脑外科医生第一时间为病人实施了颅内动脉瘤夹闭手术，术后患者恢复良好。 颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出（非肿瘤性），因瘤体一般很小不引起临床症状，所以在破裂之前很少被发现。动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血（SAH）等严重病理改变。动脉瘤初次破裂出血死亡率约为30-40%，再次破裂死亡率可高达60%，而且存活者致残率很高。颅内动脉瘤的及时诊治非常关键。这是我院神经介入开展以来处理的又一例颅内血管性病变。 脑外科 万邹 【第七版】职工笔耕 写在离别前 今年的暑假是不同寻常的，因为我和医院另三名同志被一起选派到北京参加ICU专科护士培训。两个月的北京生活马上就要结束了，为了两个月的北京学习自己也付出了相应的代价。刚来北京时，如自己预测一样，生活完全不适应，没有让自己的嘴巴和肚子一致的舒服过，嘴巴只是无谓的吃着东西，为的就是让肚子里有些东西就可以。面上坚强而倔犟的自己每天晚上为自己的选择而独自黯然泪流过，彻夜未眼过。加之，那反复发作的疹子让自己更是无所事从。如果不是前一阵子的激素冲击，我想那个时候应该会有人抬着我去医院了。一同来的同伴们总是会无微不至的观察我的疹子，安慰着我说，好象比昨天好些了，看着同伴们关切的目光，那内心无比绝望的心情都非常不好意思表现出来。在学院的生活幸好有这些同伴们的陪伴，虽然她们都非常宅。但在她们的带领下，不时都能从我们的寝室里传出毫不掩饰的笑声，谁又曾知道那笑声中传承着多少对家人的思念，对孩子的不放心。就在我们四个都非常想家的时候，我们无意间接到了崔院长的邀请，说来北京学习的同事晚上聚餐。可是那北京大得遥不可及的距离让我们的大家长和成员们足足等了两个小时，而正是那遥不可及的距离让我们更深刻的感到家的温暖，看着那一张张熟悉的面孔让我们的思乡情更加浓郁。 就这样，我们渡过了在学院的二十几个日日夜夜。在学院我们四个结交了另外两个好朋友，她们分别是第一医院和二附医院的护士。为了能够让我们一起来北京的六个南昌同伴实习都能住一块，第一周我们其中三个将坚强和永不放弃的ICU精神发挥的淋漓尽致。在北京城足足走了十二小时，从那时起，我那双绣丽略带点黑的小足上就留下深深的疤痕。那样的经历让我更是讨厌这个城市，无比的思念着属于自己的小城市。 终于熬到实习的阶段，有幸我和其中的一个同伴分一同家医院。路上从步行到公交再到地铁换转地铁一个多小时的路上一直都有她的陪伴。无论谁先下班，谁都会老地方等着对方，当在三零一医院那富有文化底蕴的长廓里看到对方的身影都能让自己无比的温暖。就象儿时那无忧无虑的小伙伴一样，一同上下课，一同写作业，一同玩耍。三周的一路倾谈，发现我的这个同伴其实是个非常优秀的女人，她身上有着让人敬佩的乐观和睿智。所以她可以打桥牌，而且是省队的队员。漫漫路途随着她的陪伴，三周过去了。在这过去的三周里最大的收获除了这个好朋友，还有就是我的皮肤病在两次平诊后，被三零一的一个普通大夫治疗好了，原来最魁祸首却是幽门螺旋杆菌。现在我的手臂上和身上只留下色素沉着再没有突起的小包包了。儿子和姐姐他们的到来也让时间过得快很多， 发现儿子长大了许多，而且没有以前那样依赖自己了，心里算是安慰些了。外甥女的感冒让自己也担心不已。幸好那只是个漫长而短晢的过程，孩子总算是在北京也留下了足迹，要让异乡复逢的亲情留下美好的回忆，我应该做到了。 在离开北京还有三周的时间里，我来到友谊医院实习。虽然不要再倒车了，但是路上也要近一小时的路程。而这个路上只是能独身一人了，因为那个同伴去安贞医院了。有时坐在车上，堵车可以让车身半个小时能一动不动，焦急的自己在这个时候也总是能够接到同伴的电话，“怎么还没回来，所有都回来了，就你没回来。”听着电话，想着，我们亲爱的首都，我真的没有办法喜欢上你。随着时间的推移，慢慢的适应着自己不喜欢的这个城市。渐渐地，嘴巴可以吃到好吃的东西了，肚子也能吃饱了，尤其是上次儿子带来的米粉，扮粉给大家吃的时候，这里的老板娘说，小赵为什么你不在首都开个饭馆。米粉、家人和朋友的到来让自己思乡更沉了，看着日落，守着日出，离家的日子近了。 在北京的两个月，有思念，有懊悔，有经历，同样也有收获。当有的老师惊奇的发现我能回答难题时，就会问你是哪的，我就会自豪的告诉老师，我来自南昌市第三医院。其实，这种自豪也是一种收获。同样，被品评分优秀成组计划，做为组长的我自然也觉得学业有成。感谢我的另五个同伴与我相守了两个月，我们之间说话豪不遮掩，时而欢笑，时而打闹，倾听着她们的故事，对于我来说也一种享受。我们约定每年的六月二十九号就是我们的重聚的日子，我想我们相聚的机会一定不只是一年一次。 首都，即将离开你了，没有对你的不舍，只有对自己城市的期待。但你富有历史底蕴的文化，始终能让我充满着对你的敬意。每个景点的时期表都能让自己略知一二的历史故事窜联起来。但愿你的文化不要被川流不息的人群破坏的那么快。再见了北京，虽然现在的我已经对你有点熟悉，自己也不只是个问路人了，也常为外地旅游者提供路线。但是我要离开了，因为我是南昌人，我喜欢自己的城市，因为那有属于自己的东西。 再见北京！ 中心ICU 赵琳 开展优质护理服务 提高患者生存质量　　 维持性血液透析患者多数是慢性肾功能衰竭晚期，需要靠透析维持生命，许多研究者从不同的角度调查中，发现血液透析患者的生存质量明显低于一般人群。因此，开展优质护理服务，提高患者生存质量显得尤为重要。　　 我们从事血透室的护理工作已经有些年头了，在这里，我们常常看到的是尿毒症病人那灰暗的面容，忧郁无助的眼神，机器和管道无声地延续着他们的生命。这是一个特殊的群体，长期的病痛折磨，沉重的经济负担，病人都非常抑郁和失落，他们肾功能衰竭，水电平衡失调，必须依靠血液透析才能生存。而我们，就是与死神搏斗的战士，为生命护航的白衣天使！精湛的技术、热诚的服务就是我们安全护航的重要保障！　　 尿毒症病人每年需要进行上百次的透析，每周至少治疗两次，血透室实际上已经成了他们第二个家——“肾友之家”。我科实行从病友进入透析室的那一刻到病友完成治疗，送出透析室的那一段时间实行责任制整体护理，一位护士护理四、五位病人。病人对护士的要求已不仅仅是完成治疗操作，他们更希望这里有温暖、有理解、有同情和尊重。在整体化护理的今天，我们在热情服务的同时，常常换位思考。从病人角度出发，想一想他们此时需要的是什么？他们的顾虑是什么？以亲切平等的朋友式的交流，营造人性化的服务氛围；以认真周到的服务，从细节入手，满足他们生活上的需求；以标准操作规程为准则，优化流程，不断提高护理质量。要让病人觉得这里不仅是治病救命的场所，更是他们温馨的家园，有一群不是亲人却胜似亲人的白衣战士，在关心着他们，呵护着他们，鼓舞着他们不断前行。 2012年7月21日上午九点，一位叫罗勇的透析患者满怀着感激之情，手中托着一面锦旗来到南昌市第三医院血透室，一见到王主任和甘护士长就把手中的锦旗递上，说要以这种特殊的方式感谢血透室护士们对他在血液透析期间的悉心关怀和照顾。罗勇于2010年由外院转入南昌市第三医院血透室做透析的一位病友，至今在这里透析已有一年半时间。非常感激与我们这些白衣天使的朝夕相处，在这里得到医护人员专业地指导，感受到了亲人般的温暖，朋友般的关心，减轻身体上的病痛，打消了精神顾虑，让他坚强勇敢地面对已无法完全治愈的疾病，增添治疗的信心。他于今年六月成功地接受肾活体移植术，手术非常成功。在此，由衷地感谢曾经给他治疗服务的全体医护人员。每每听到病友发自肺腑感谢的话语，我们的心里便会得到一丝丝安慰…… 血透室护士们以细腻的情感呵护着肾病患者，以真诚和关爱赢得了患者及家属的心。这不是一面简单的锦旗，而是开展“优质护理服务示范工程”以来护士们收到的最贴心最温暖的礼物！也是患者对护士工作最大的肯定！它将激励血透室全体护士们奋发向上，努力工作。 血透室：甘月红 瞬间的感动 7月17日晚，离开火辣辣、火炉般的南昌，为主办好江西国际乳腺疾病论坛暨我院乳腺肿瘤科建科40周年庆典，我随同院长崔维奇一行，乘上去北京的列车，专程拜访我国著名的肿瘤学家等事宜。 在短短一天半的时间里，我们先后拜访了中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士和北京大学人民医院张嘉庆教授，他们首先对本次学术论坛表示热烈的祝贺，并一致肯定了我院乳腺肿瘤科从无到有、从小到大、从弱到强，经历了艰辛创业，走向了春华秋实，为我国乳腺肿瘤防治、维护妇女身心健康做出了重要贡献，而且赢得了同行的赞誉。与此同时，还欣然题词“传承创新 造福病人”、“开拓、发展、创新”，并与我们合影留念。随后，院长崔维奇一行还拜访了中国医师协会领导、卫生部北京老年研究所黎健教授及人民军医出版社编审人。 然而，我虽然早已过了冲动的年龄，但却为当天一次晚餐的聚会所震撼。由于我在外办事，赶到餐厅时，不经意的推开包房门的一瞬间，我的心颤动了， 眼睛也有点湿润，意想不到的是我院目前在北京进修学习的8名医务人员全部在坐。大家激动的拥抱在一起。我好奇地问：你们怎么都来了？大家异口同声地回答：是崔院长打电话、发短信通知我们一定要来，用餐地点还特意安排在地铁口旁的餐厅，以方便我们从各个不同的方向过来。席间，大家纷纷表示：虽然在外进修学习很辛苦，住宿、饮食不习惯，加上对家人思念之情。但院长在来北京的有限时间里还惦记着我们，还想着给我们改善一下伙食，询问一下我们进修学习的情况、还有什么困难，使我们无比的欣慰和感动，我们一定好好学习先进的技术和理念，绝不辜负医院对我们的期望，努力为医院的发展作出自己应有的贡献。 回南昌后，当我听说崔院长的儿子临时借到北京工作一个多月了，可他没有时间去看望，他把时间留给了医院在北京的进修人员。我的心再一次颤动了。有人说，人生最大的快乐是感动别人，人生最大的享受是被别人感动，感动别人需要真诚，需要作出某种牺牲，被人感动则更要细心，需要体味。这是一种凝聚的力量，相信在这凝聚的力量下，三院将有无限广阔的发展前景。 科教科 雷杰言 【第八版】学点医学 秋季应预防颈椎病 颈椎病的发病没有明显季节性，但季节和环境的变化对颈椎病有一定的影响。例如炎热、潮湿的环境会加重病情。 颈椎病的发病诱因主要有以下几点：长时间低头上网、看电视；一些上班族中午趴在办公桌上午睡，不良姿势致长时间脖子扭曲，导致慢性损伤；空调环境中，温度过低及空调风直吹颈背部；头颈部跌扑伤、碰击伤等外伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。 在夏天，为了散热，人体的毛孔经常处于开放状态，如果秋季天气突然变冷，风寒就容易进入颈部的毛孔、肌肉，使肌肉紧张僵硬。现在已入秋，早晚温差比较大，但很多人睡前还是习惯空调温度过低或直接猛吹风扇，一旦熟睡就会忘记关掉空调或电风扇，这一习惯会严重导致颈背部肌肉受寒。尤其是中老年人群，若稍有疏忽，很可能引发颈椎病，给个人的学习、工作、生活乃至家庭带来不必要的影响。 想让脖子少受罪，秋季的颈椎保健不可少。平时尽量穿高领衣服，对脖子进行保暖，以避免颈、脊背受凉，消除颈椎病的诱发因素；常低头工作的人，最好能时不时抬头望远，起身适当活动和休息；工作之余还可用双手搓热，轻轻揉捏后枕部，尤其是风池穴向下到大椎穴，充分放松脖子。 很多颈椎病病人，在诊断出轻度颈椎病以后，都想到了去推拿按摩。其实，从长远来看，颈部的过多活动会加重颈椎椎体之间的不稳定，按摩手法过重更会引起颈椎之间相对不稳，加重颈椎病。建议颈椎病初期注意日常保健，比如平时的姿势，尽量少低头，可以经常后仰头部。如果非要推拿，可以请人在两侧肩部轻柔按摩揉捏一下。 骨科 吴鸿博士 膝关节骨性关节炎患者如何保养 膝关节骨性关节炎也叫老年性关节炎，是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。随着年龄的增长，关节自然老化，尤其是关节处软骨的老化（软骨像关节间的弹簧垫一样，能缓解关节间的压力，减少关节间的摩擦），其弹性和润滑作用也跟着下降，对关节间压力的调节能力变弱，所以中老年人会觉得腿脚不灵活。在早期，膝关节炎病变只侵害关节滑膜，使软骨有轻微损伤；中期时，膝关节软骨被破坏，骨本质开始暴露；到晚期时，膝关节软骨及骨质等均发生严重病变，甚至骨本质完全暴露，从而危害人体健康。 10个老年性关节炎患者中有8个是女性患者。这与女性自身的身体结构有关。女性进入更年期以后，雌激素水平显著下降，而雌激素有保护软骨的作用。雌激素水平下降，使得关节软骨代谢减弱，导致软骨脆化，从而发生退行性改变。另外，中年以后，女性容易发胖，肥胖会增加膝关节的负担，加速膝关节结构的磨损和老化，引起变形性关节炎。穿高跟鞋，也是增加女性膝盖负担的一个诱因，甚至会诱使膝关节炎的提前到来。而美丽“冻人”，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，这些平常被人们所忽视的生活细节，都会为老年性关节炎种下祸根。 膝关节骨关节炎是一种慢性病，得上容易、祛除难。那么老年人膝关节骨关节炎患者如何保养?　 1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。 2、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。 3、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。因此，耐寒能力差的老年人，在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。 4、进行适当的体育锻炼。适当的运动可以增加软骨弹性，促进关节软骨吸收营养，延缓骨关节炎的进展。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。爬楼梯不适合膝关节有毛病的患者，因为爬楼梯时身体主要负重的是下肢，膝关节在这个时候受力很大，而且在攀爬过程中，腿部要不停地抬起放下，这种情况下，膝关节受力是站立时的3-4倍，磨损更大。爬楼梯时，最好一步一个台阶，并且借助扶手，减小对膝部的损伤。有膝关节病的患者最好不要打太极拳，因为打太极拳时，身体在整个过程都处于半蹲姿势，再加上一些扭转动作，使膝关节负重过大，增加膝关节处的关节摩擦和挤压，会加速软骨的蜕变。老年人可选择散步、慢跑、骑车、水中行走等，活动量以身体舒服为度，贵在持之以恒。 散步——如果膝关节平时没有不适，可以到公园缓步慢行，腿要轻抬轻放。每天坚持散步20~30分钟，能一定程度上改善膝关节功能。 慢跑——这种方式的强度较散步要大，锻炼时注意，小步跑，轻跑，切勿动作幅度过大、用力过猛。如果在运动过程中出现关节不适，应立即停止，休息一段时间再尝试。 骑车——骑车能锻炼腿部肌肉，锻炼关节的耐力，有助于减轻关节症状，而且由于脚踏板的杠杆原理，骑车不仅能锻炼膝关节，还不会对膝关节造成负担。 水中行走——练习水中行走，可以锻炼腿部肌肉，减轻下肢负重，减少对膝关节的负担。 　　5、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。 6、坚持每天晚上泡脚。临睡前可用热水泡脚10～15分钟(水要没过脚踝)，将脚擦干后再在两只脚的脚掌心部位各摩擦60次。长期坚持脚浴对预防膝关节骨关节炎大有裨益。 骨科 邓雄伟 自制多功能压脉带的应用 在临床护理工作中静脉穿刺是治疗每位患者最有效的途径，但是部分患者在输液完毕后手臂上都会出现不同程度的淤青。造成患者出现淤青的原因，较大可能为静脉穿刺部位出血或皮下瘀斑或按压时间不够、按压方法不对、按压力度不够、凝血功能障碍。当患者手臂出现这种情况后，护理人员很难找到有效的部位进行静脉穿刺，有时候一次穿刺不成功，还会进行第二次、第三次……给病人带来痛苦。 橡胶止血带束紧皮肤时与皮肤接触面积小,患者痛感明显,皮肤干燥时容易松动,且压力不易掌握,应用时容易导致皮下淤血、肿胀,极易产生神经麻痹等并发症。并且橡胶止血带使用后会发生氧化，影响美观，护理人员使用时患者看见后心理感觉不卫生，根据这些情况，对此将压脉带进行了一个改良，经过临床使用，效果良好。对此效果做下介绍： 制作方法： （1）准备一条长约25厘米、宽约3厘米的松紧带一根. （2）公母扣一根，毛边长约8厘米，另一边长约4厘米（使用压脉带时长短距离就可以调节）. （3）直径约25毫米的纽扣一粒. （4）将公母扣毛边与另一边分别缝制松紧带上，制作成手环状，再将纽扣缝在松紧带内面的前端. 操作方法： （1）为患者进行静脉输液时，选择好静脉后将压脉带前端用左手大拇指按住，再用右手握住后端顺时针绕手臂一圈固定成环状（与距离穿刺点上方5-10CM），常规消毒穿刺点，待静脉充盈后进行穿刺，穿刺完毕后，松解压脉带. （2）患者输液完毕后，用带有无菌棉垫胶布按压穿刺点后，护理人员再用左手大拇指将压脉带纽扣位置按压在胶布上，右手拿住压脉带后端使其绕手臂一圈按压至绷紧，以皮肤稍下陷，患者不感到疼痛，无血液溢出为好，待5分钟后，松解压脉带，按院感消毒. 多功能压脉带的优点： （1）按压范围到位（皮肤的穿刺点与静脉的穿刺点不一致， 25毫米的纽 扣有输液针头的2/3可以 很好的按压） （2）按压力度均衡（按压力度以皮肤稍下陷，患者不感到疼痛，无血液溢出为好，拇指按压用的是指腹，指腹可以达到按压的力度，其他地方则不能，而纽扣取代了指腹，受力均衡，按压止血率为96%） （3）减少了护理人员的工作量 （众所周知，目前护理人员紧缺，有了多功能压脉带护理人员需等待患者输液完毕后协助其按压5-10分钟，压 脉带取代了护理人员按压的5-10min，这样护理人员可以利用这些时间去做更有意义的事） （4）降低了院内感染的几率（橡胶止血带，一般是清洗，洗的次数多了就会氧化，而且不美观，而多功能压脉带可以反复用消毒液浸泡，达到院感要求，看起来美观，患者使用时也放心） （5）止血带与压脉带多功能使用减少了支出（多功能压脉带让每一位病人做到输液一根止血带，输液完毕后可以再次用来按压止血，100%能做到一人一根，浸泡后反复使用，减少支出，可大幅度应用） 肿瘤内科 余微微