我院神经外科完成一例罕见脑肿瘤手术

发布时间：2022-09-28

近日，40岁的梅女士（化名）因头晕头疼40余天，来到我院神经外科就诊，经过医生诊断，最终确定为罕见的窦汇区脑膜瘤，术前经过MRV检查提示左侧横窦显影不佳，后行全脑血管造影证实左侧横窦基本闭塞。

头晕看似平常，也暗藏“凶”疾

神经外科宋增亮介绍，该脑膜瘤生长位置特殊，位于横窦、窦汇以及直窦交界处，在脑膜瘤中占比小于4%，由于窦汇区是颅内所有的静脉回流血汇合的地方，手术极易大出血，因此这一区域的脑膜瘤手术难度相对比较大。

神经外科团队对梅女士进行术前评估，制定了***治疗方案，考虑到患者相对比较年轻，拟手术全切。术前与患者及家属充分沟通，消除患者及家属对疾病和手术的恐惧感。充分准备后，在麻醉科、输血科等全力配合下，经过8小时手术，全切肿瘤，并完成了破裂横窦的修补。

术后第一天，梅女士神志清醒，生命体征平稳。术后复查头颅核磁共振增强提示肿瘤全切，术区无出血。经过精心治疗护理，目前该患者已痊愈出院。

“由于脑膜瘤患者早期几乎没有明显的临床症状出现，往往长到了一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍才会让患者出现比较明显的症状。”宋增亮主任介绍，患者一旦出现不明原因的头晕、头痛，恶心、呕吐或伴有视力下降等情况，应该及时到医院进行就诊，以免延误病情。

遇到脑部肿瘤，别惊慌

脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤，通常是一种生长缓慢的肿瘤，是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。常以头痛和癫痫为首发症状，也可出现视**水肿。许多病例甚至没有产生症状，经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。

因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往容易长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视**水肿已经严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈，也没有呕吐感。

值得注意的是，当哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，这时候，病情会突然恶化，甚至在短期内出现脑疝。根据肿瘤部位不同，还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。对于老年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。

发现脑膜瘤后不必惊慌，行积极治疗，大多数导致症状的病例可以通过手术治愈。但因其生长位置，有一部分脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。由于脑部神经血管组织关系复杂，脑肿瘤的预后取决于早期发现早期治疗。因此，呼吁大家，定期体检。