南昌市第三医院

健康大讲堂

您知道吗？癌症晚期的全身骨转移性疼痛可以手术治疗哦！

发布时间：2017-11-29

病例

骨转移造成的全身疼痛
患者章奶奶今年74岁高龄，来我院就诊后发现她的左肩膀剧烈疼痛，经我院骨科初步检查发现章奶奶是晚期肺癌出现骨转移，左上臂肱骨出现了病理性骨折。（如图）。

再对其全身进行全身骨扫描（SPECT）检查后发现：其头上，右肩膀上，腰上，背上都存在肺癌的骨转移（如图）。

骨转移造成的全身疼痛对章奶奶的日常生活造成了极大的影响，我院骨科医生进行会诊后决定对其腰椎和左肱骨的骨折进行微创手术治疗。该手术由我院骨科著名医师、关节镜专家、骨科副主任汤武兵主任主刀，实施了左肱骨干骨折髓内钉内固定术+腰椎（L2，L3）经皮椎体成形术（PVP）。术后章奶奶疼痛明显缓解，被疼痛折磨数月的脸上终于露出笑容。

现如今，人们都谈癌色变，要是到了癌症晚期，更是焦虑不安。在晚期癌症患者中，80％有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，从而导致患者寝食难安。

像章奶奶这样的患者并不在少数，他们中的很多人也出现了骨转移现象，对这类骨转移进行手术治疗不仅可以固定骨折，最重要的是能明显缓解骨转移造成的疼痛症状，减轻患者痛苦，减少其卧床时间，极大地提高患者的生活质量。

问：以上手术涉及哪些微创技术呢？
答：经皮椎体成形术（PVP）：在精确的影像设备引导下，经皮肤通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，恢复塌陷，缓解疼痛的一种微创脊椎外科技术。手术创伤小，效果立竿见影，特别适用于老年性骨质疏松患者的胸腰椎压缩性骨折，癌症转移性腰椎骨折等，我院每年开展的这种手术可达上百例。
髓内钉技术：用于长管骨（如股、肱、尺、胫、桡骨等）骨干创伤性或病理性骨折，通过几个很小的切口，在较短的内时间内就能牢靠的固定比如上述的肱骨干骨折；该手术创伤小，尤其适用于骨转移性骨折或即将发生骨折的晚期癌症患者，疗效确切。

问：那么哪些骨转移癌症患者可以手术治疗呢？
答：1、如果骨转移发生在重要的部位，例如脊柱，椎体破坏，疼痛剧烈可以PVP手术治疗或者压迫脊髓神经，应立即手术。
2、长管骨如股骨、肱骨、胫骨、桡骨等骨干病理性骨折可以手术，或者即将发生骨折，可以进行预防性手术。
3、若全身只有一处骨骼转移，积极手术仍有机会给患者带来治愈的机会。

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